MEHMET KAYA/ANKARA
Sağlık Bakanlığı’nın 11 Kasım günü Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği değişikliğiyle oluşturulan yeni sisteme göre, ilk ihale ilanının ardından, açık artırmayla verilecek lisansların kapsamı tartışma yarattı. Bakanlık, teşvik de içeren yeni sisteme geçilmesinde, lisansların verilmesinde şeffaflık sağlanması yanında, sağlık yatırımlarının görece gelişmiş yerlerde yoğunlaşmasının önüne geçilmesinin amaçlandığını savunmuştu.
Değişiklik, merkezi planlama dahilinde oluşturulan yatırım portföyü içinde, buralarda yatırım yapmak isteyen özel sağlık kuruluşlarının başvurması ve bunlar arasında açık artırma yapılmasını düzenliyor. Yönetmelik ayrıca, lisans devirlerini de yasaklıyordu. İtiraz ise çeşitli sağlık meslek örgütlerinden geldi. Bu yöntemin, sağlık hizmetlerinin, hatta hekim kadrolarının açık artırmaya konu edilmesi eleştirilirken, elde edilecek gelirlerin Bakanlık bünyesinde ancak özel şirket olan Uluslararası Sağlık Hizmetleri A.Ş.-USHAŞ üzerinden kullanılması da eleştiriliyor.
18 Aralık’ta ihaleler başlıyor
Bakanlığın ilanına göre, 18 Aralık günü 9 uzmanlık branşında kadro, 19 Aralık’ta ilave yatak, 22 Aralık’ta özel hastane lisansı, 29 Aralık’ta uzmanlık branş kadrosu açık artırması yapılacak. İhaleler kapsamında iki ayrı kısımda 2 bin 157 ve 356 adet olmak üzere toplamda 2 bin 513 kadro; 19 ilde özel hastane ve 1260 ilave yatak için açık artırma yapılacak.
Sağlık Bakanlığı, hazırladığı bilgi notunda, özel sektördeki yatırımları stratejik planlama ile yönlendirme amacının taşındığını, bölgesel ihtiyaçların gözetildiği bir yapı oluşturulduğunu, atıl kapasitenin önlenmesi, ihtiyaç olan yerlere yatırım yapılması hedeflerinin bulunduğunu vurgulamıştı. Bilgi notuna göre, tıbbi branşlar, cihazlar, hizmetlerin uyumu, lisanslama süreçlerinin şeffaflaşmasının gözetildiği vurgulanmıştı.
Düzenleme, merkezi planlama doğrultusunda, iller bazında özel sağlık kuruluşu lisansı, kadro, tıbbi cihaz ve kapasite-yatak sayısının açık artırma usulü lisanslarının verilmesini düzenleme yanında, ihtiyaç bulunan bölgelerde gerçek ve tüzel kişilere teşvik amaçlı lisans verilebilmesini, bu lisansın bedelinin serbestçe belirlenebilmesini de kapsıyor.
Tekelleşmeye yol açacak, şirketler var hekimler planlamada yok
Türk Tabipleri Birliği (TTB) Başkanı Alpay Azap, düzenlemeye başından beri itiraz ettiklerini hatırlattı. Azap, planlamada şirketlerin ve işveren kuruluşlarının olmasına rağmen hekim meslek örgütlerinin bulunmadığını vurguladı. Azap, “Hangi hastanede hangi branşta kaç hekim çalışacağına bakanlık zaten karar veriyor. Bunu yapmak gerekiyor ancak bakanlık bunu açık artırmayla yapıyor. Bu yetkiyi satıyor. Taksi plakası gibi düşünün. Bu işi tamamen ticarete döktüğünün göstergesi. Planlamanın halkın sağlık hizmetine daha iyi ulaşması, hekimlerin emeklerinin değerinin korunması için yapılması gerekir. Bu planlamayı kimle yapıyorsunuz. Komisyonda, hekim örgütü yok. TOBB temsilcisi, özel hastane temsilcisi var. Planlama yapılsın ama devlet para kazanma yolunu seçmek yerine halkın sağlığını düşünsün” dedi. Tekelleşme uyarısı yapan Alpay Azap, hekimlerin bir araya gelerek hastaneler kurduğunu, yeni oluşan ortamda lisansların açık artırmayla satılması halinde çeşitli alanlarda faaliyet gösteren büyük kuruluşların tüm kapasiteyi ele geçirme riskine dikkat çekti.
